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糖尿病治疗要“控糖”也要保护肾

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糖尿病治疗要“控糖”也要保护肾

发布日期:2017-12-20 作者:福星伟业 点击:

    “缓慢肾衰竭!”12月18日,在山西大医院,62岁的袁先生拿到诊断书时迟迟不敢相信。作为患糖尿病十多年的“老糖友”,居然没有想到糖尿病能引发糖尿病缓慢肾病。现在,身体水肿、失眠疲惫、夜尿增多都找上门了,十分懊悔只知道“控糖”,而没有留心维护肾脏。

  跟着糖尿病患病率在我国的不断添加,糖尿病治疗相关缓慢肾脏病现已超过了肾小球肾炎相关缓慢肾脏病,成为我国缓慢肾脏病的首要病因。有研究显示,约65%的Ⅱ型糖尿病患者具有肾功用下降的危险,或肾功用已呈现某种程度下降。

  “糖尿病患者的肾脏受损几率与危险,远远高于非糖尿病患者。”山西大医院内分泌科主任郗光霞介绍说,“糖友”的肾脏之所以极易“受伤”,是因为他们的肾不只要担任铲除血液中的代谢产品,还要接受糖尿病开展进程中对肾脏带来的危害。糖尿病引起的血液中葡萄糖水平过高可危害肾脏的过滤功用。长时间高血糖会危害人体血管内皮功用,就会形成肾小球微血管病变,引起蛋白分泌和滤过反常。若肾小球危害不断加重,会形成渐进性肾功用危害,呈现很多蛋白尿。一旦进入很多蛋白尿期,发展至终晚期肾病的速度,约是其他肾脏病变的14倍。

  “糖尿病肾病是糖尿病治疗最严峻的并发症之一,也是糖尿病患者的首要逝世原因之一。”郗光霞说,糖尿病患者的肾功用是逐年递减的,并且很多糖尿病患者是得了好几种缓慢病的老年人,长时间服用多种药物是不可避免的事。年龄的添加、病程的延长,以及共服多种依靠肾脏分泌的药物,都会让患者的肾功用走下坡路。因而,郗光霞提示广阔糖尿病患者,从医治之初就要有护肾认识。一方面,要加强肾功用监测,一旦确诊糖尿病,应一年至少做一次肾功用查看;另一方面,可考虑选用较少通过肾脏分泌的口服降糖药物,给肾脏减轻担负。

  据介绍,今年年初,国家医保目录纳入了多种新式口服降糖药物,拓宽了广阔糖尿病治疗医师和患者的挑选范围,比方,既能降糖又不易引发低血糖格列汀类口服降糖药,这类药首要经消化道分泌,不添加肾脏担负,即使对那些现已呈现肾危害的糖尿病患者,也可在任何阶段无需调整剂量使用,降低了糖尿病患者肾危害之虑。

  此外,郗光霞还主张,糖尿病患者要亲近关注自己的肾脏情况。若呈现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高,很可能是肾病前期的信号,应尽早到医院咨询医师。若呈现肾功用减退,糖尿病患者应活跃和内分泌科医师一起参议,找到合适自己的个性化医治计划。


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