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浅谈胰岛素十大副作用

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浅谈胰岛素十大副作用

发布日期:2018-11-16 作者:福星小编 点击:

浅谈胰岛素十大副作用


   自从胰岛素问世以来,挽救了无数糖尿病患者的生命,说它“神奇”一点也不为过。但是,就是这么“神奇”的药物,在其应用的道路上,至今还常常遇到这样或那样的障碍。这些障碍就像一道道“难题”,令许多需求胰岛素治疗但尚未开端应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开端注射胰岛素的患者朋友们纷繁打起了退堂鼓。 

  这些真就那么可怕吗?我们无妨一同来逐个审视它们,找出克制它们的方法,最终将它们撵出我们的视野。 

   

  难题一:疼痛 

  从未注射过胰岛素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的针头,就开端慌张、腿肚子发软了。注射胰岛素会产生疼痛感吗?答案是肯定的,但是,您假如讯问一百个注射过胰岛素的病友,恐怕有九十九个都会通知您:注射胰岛素的疼痛感十分细微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因而普通在正常状况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种细微得多。当然,凡事都有万一,假设呈现疼痛特别明显的状况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时假如疼痛还能忍耐,您能够疾速注射终了拔针;假设疼痛无法忍耐,那您应该改换部位再行注射。普通而言,胰岛素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收稳定和注射便当。 

   

    难题二:体重增加 

  不少2型糖尿病患者连续运用胰岛素一段时间后,随着血糖得到控制,同时发现本人的体重常有所增加,多数患者常把义务全部推到胰岛素头上,以至因而而停用胰岛素。对此,我们应该具有苏醒的认识。诚然,在应用胰岛素使血糖取得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定水平上减少了热量损耗,招致一定水平的体重增加是能够了解的。但体重增加并不全是胰岛素自身惹的祸,假设患者在应用胰岛素的根底上,合理控制膳食、增强体育锻炼,使热量摄入和耗费到达均衡,试问患者体重还会增加吗?应用胰岛素后的体重增加,普通能够经过结合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、运动调理等方式来控制,因而患者朋友不用对此多虑。

  

  难题三:脂肪垫 

  脂肪垫的构成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而构成的。这种脂肪垫的存在,会影响部分胰岛素的吸收。脂肪垫的构成是能够防止的,而且防备措施十分简单——只需求患者朋友有规律地改换注射部位即可。

胰岛素


    难题四:胰岛素抗体 

  以前某些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后,体内可产生胰岛素抗体,使胰岛素活性降落影响疗效,并招致胰岛素用量逐步增加。究其本源,可能与胰岛素制剂中的某些杂质成分有关,处理方法是换用高纯度的人胰岛素制剂。随着科技的开展,目前临床应用的不论是动物胰岛素、人胰岛素,还是人胰岛素相似物,已很少或简直不产生胰岛素抗体。 

   

   难题五:低血糖 

  低血糖确实可怕,特别是无病症性低血糖,有可能在毫无先兆的状况下直接招致患者昏迷。不过2型糖尿病患者发作严重低血糖的可能性较小。当然,这并不意味着患者不需求控制如何预防及对付低血糖的发作,有备方能无患。应用胰岛素治疗的糖尿病患者呈现低血糖是很常见的,特别在餐前和夜间,但2型糖尿病患者胰岛素治疗招致的低血糖常比拟轻,危害性较小,多数经过两餐间或睡前加餐可预防或防止。 

     

  难题六:水肿 

  患者用胰岛素使血糖控制后4~6日可能发作水肿,多见于面部,也有少数患者可能呈现在四肢等部位,这大约与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,称为胰岛素性水肿,这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,多数会在一个月内慢慢自行衰退。 

胰岛素   


    难题七:部分瘀青 

  某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位部分皮肤会呈现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后呈现,其他药物注射也可能呈现这一现象。原来,注射后部分瘀青并不是由药物或胰岛素惹起的,而是与注射时招致的毛细血管损伤有关,普通这种瘀青很快就能被吸收,不需求特殊处置。为了避免部分瘀青,能够在注射后立刻按压注射部位几秒钟。


    难题八:脂肪萎缩 

  脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及取得性两种,注射胰岛素招致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可呈现皮下脂肪萎缩,构成不易发觉的小凹陷,这种状况的真正成因还不非常分明,但研讨发现,运用高纯度的人胰岛素制剂,并经常改换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。 

   

  难题九:胰岛素过敏 

  胰岛素惹起过敏反响者并不多见,这种反响与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差别以及免疫功用强弱有较大关系,病症大致上分为部分和全身两方面:部分过敏反响普通在注射后2~12小时发作,为注射部位部分呈现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,普通持续2小时后逐步衰退。为了预防呈现部分过敏反响,应留意经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,到达皮下组织。全身过敏反响可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸艰难、哮喘,重者可发作休克,普通发作在停用胰岛素数月后又恢复运用胰岛素的患者,对这类患者可采用脱敏疗法。 

胰岛素  

 

  难题十:皮肤感染 

  糖尿病患者皮肤呈现感染的缘由是多方面的,但胰岛素注射绝不是主要和决议要素。首先,糖尿病患者组织含糖量高,这为细菌繁衍提供了“温床”;其次,不留意皮肤卫生、注射时不留意无菌操作,使得细菌更易于侵入机体;此外,糖尿病患者抵御力和恢复才能都较差,使得感染容易进一步扩展。由此可见,控制血糖是预防感染的基本,留意个人卫生、注射时的无菌操作是避免感染的必要手腕。只需防备措施做到位了,患者注射胰岛素普通不会惹起感染。当呈现了感染怎样办呢?除了常规的抗生素、消炎药之外,关于较严重的感染,可用生理盐水清洗伤口后,在呋喃西林或庆大霉素纱条上视病灶大小滴入8~20单位胰岛素,停止引流或贴敷,每日换药1次,可加强组织细胞对血糖的应用,降低部分组织的含糖量,抑止细菌繁衍,效果较好。 

  

    如此看来,这十道“难题”看上去很凶猛,但实践上要么对人的影响极细微,要么很容易将它拒之门外,令它们对您迫不得已。解决“难题”并不艰难,要做到这一点,切记学问将是您最牢靠的武器。 

   

  点评:  

  胰岛素自1922年用于治疗糖尿病以来,创始了糖尿病治疗的新纪元,挽救了无数糖尿病患者的生命,进步了他们的生活质量,延长了他们的寿命。能够说胰岛素是现有的抗糖尿病药物中历史最长,临床经历最丰厚,降低血糖最有效的药物,它能够降低升高到任何高度的血糖程度,且胰岛素没有达不到疗效的最高剂量。据统计目前国外约有30%~40%的糖尿病患者在应用胰岛素治疗,而国内仅约15%左右的患者在应用胰岛素,许多患者该用胰岛素而未及时运用,其缘由是多方面的,有患者的要素也有医生的缘由。普通以为,从总的状况看来,一个地域或大到一个国度,胰岛素运用的比例越高,则其血糖控制的状况越好。能够这样说,就糖尿病患者而言,胰岛素治疗没有绝对的忌讳证,只要相对的顺应证,该用的时分应早期运用。


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