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高血压治疗

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高血压治疗

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  • 发布日期:2017/12/27
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详细介绍

按WHO的标准,人体正常血压为缩短压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可确诊为高血压。缩短压在140~149mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为临界高血压。正常人的缩短压随年纪添加而升高,故高血压病的发病率也跟着年纪的上升而升高。 


从医学上来说,高血压治疗分为原发性高血压和继发性高血压两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了今后,高血压就会慢慢消失。


高血压的分级


类 别 收 缩 压(mmHg ) 舒 张 压(mmHg )

正常血压 <120 <80

正常高值 120~139 80~89

高血压 ≥140 ≥90

1级高血压(“轻度”) 140 ~159 90 ~99

2级高血压(“中度”) 160 ~179 100 ~109

3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110

单纯缩短期 高血压 ≥140 <90

 上表:2005年我国高血压治疗防治指南中血压水平界说和分类


注:若缩短压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准。


临床表现


症状

大大都起病缓慢、渐进,一般缺少特殊的临床表现。约1/5患者无症状,仅在丈量血压时或发作心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲惫、心悸等,呈轻度持续性,大都症状可自行缓解,在严峻或劳累后加剧。也可呈现视力含糊、鼻出血等较重症状。症状与血压水平有必定的相关,因高血压性血管痉挛或扩张所造成的。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者能够一起兼并其他原因的头痛,往往与血压高度无关,例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果俄然发作严峻头晕与晕厥,要注意可能是短暂性脑缺血发作或许过度降压、直立性低血压,这在高血压兼并动脉粥样硬化、心功能减退者容易发作。高血压患者还能够呈现劳累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。别的,有些症状可能是降压药的不良反应所造成的。


体征

血压随时节、昼夜、情绪等要素有较大动摇。冬天血压较高,夏日较低;血压有显着昼夜动摇,一般夜间血压较低,清晨起床活动后血压敏捷升高,构成清晨血压顶峰。患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。高血压时体征一般较少。周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是要点查看的项目。常见的并应重视的部位是颈部、背部两边肋脊角、上腹部脐两边、腰部肋脊处的血管杂音。血管杂音往往表明管腔内血流紊乱,与管腔巨细、血流速度、血液黏度等要素有关,提示存在血管狭隘、不完全性堵塞或许代偿性血流量增多、加速,例如肾血管性高血压、大动脉炎、主动脉狭隘、粥样斑块堵塞等。肾动脉狭隘的血管杂音,常向腹两边传导,大多具有舒张期成分。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、缩短期杂音或缩短前期喀喇音。有些体征常提示继发性高血压可能,例如腰部肿块提示多囊肾或嗜铬细胞瘤;股动脉搏动推迟呈现或缺如,并且下肢血压显着低于上肢,提示主动脉缩窄;向心性肥胖、紫纹与多毛,提示cushing综合征可能。

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